Inimese papilloomiviiruse DNA genotüüp (HPV DNA genot) Prindi Prindi

Papilloomiviirus on DNA viirus ja kuulub Papovaviridae sugukonda. Inimest nakatab enam kui 100 erinevat viiruse genotüüpi, üle 40 neist on seotud genitaaltrakti infektsiooniga. Viirus infitseerib kahjustunud koha basaalseid epiteelrakke, tulemuseks on lokaalne kõigi epiteelkihtide hüperplaasia. Quattromed HTI Laboris saab määrata limaskesta nakatavaid HPV genotüüpe. Genitaal-HPV infektsiooni levik toimub puutekontakti vahendusel, vastsündinu võib nakatuda sünnituse käigus (harva areneb kõri papillomatoos). HPV genotüübid jaotatakse kahte gruppi nende onkogeensuse põhjal: kõrge riski genotüübid võivad tekitada emakakaelas, tupes, vulvas, pärakus ja peenisel düsplastilisi muudatusi, mille tagajärjel võib areneda kasvaja. Madala riski genotüübid põhjustavad healoomulisi rakulisi muudatusi (kondüloome). HPV on väga levinud viirus nii meestel kui naistel. Kuni 70% kõrge riski HPV nakkustest suudab inimese immuunsüsteem kahe aasta jooksul kõrvaldada ja neoplaasia areneb vaid 0,1 – 1% kõrge riski HPV nakkust kandvatel inimestel. Sellest hoolimata on emakakaelavähk naiste kasvajate seas maailmas levikult teisel kohal. Vähi arengu eelduseks on aastaid kestev HPV nakkus, samuti võivad rolli mängida erinevad riskifaktorid nagu suitsetamine, teised sugulisel teel levivad infektsioonid, pikaaegne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Kasvajat saab ennetada vaktsineerimise või perioodilise günekoloogilise kontrolli abil. HPV DNA määramine täiendab Pap-testist saadavat informatsiooni.

Näidustus: Kahtlus inimese papilloomiviiruse infektsioonile

Uuritav materjal: Emakakaelakanalikaabe, biopsiamaterjal, ureetrakaabe, tupekaabe

Analüüsimeetod: PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), genotüpeerimine

Referentsväärtus: Negatiivne

Tõlgendus:

Positiivne tulemus kinnitab inimese papilloomiviiruse infektsiooni. Negatiivne tulemus ei välista infektsiooni, vaid näitab antud proovimaterjalis HPV puudumist või on tema kogus proovimaterjalis allpool meetodi määramispiiri. Oluline on proovimaterjali korrektne võtmine.

Genitaal-HPV infektsioonid jaotatakse onkogeensuse alusel gruppidesse:

  • Madala riskiga grupp – genotüübid 6, 11, 40, 42, 44, 54, 61, 70 (LVX160), 72 (LVX100), 81 (CP8304), CP6108. Genotüübid 6, 11 võivad infitseerida nii genitaaltrakti kui ülemisi hingamisteid, suuõõnt, konjunktiivi. Leitud peamiselt genitaalkondüloomide ja madalaastmelise skvamoosse intraepiteliaalse kahjustuse korral.
  • Kõrge riskiga grupp – genotüüpe 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 (MM9), 82 (MM4 ja IS39) seostatakse kõrgastmelise skvamoosse intraepiteliaalse kahjustusega ja invasiivse tservikaalse kasvajaga. HPV erinevad tüübid põhjustavad vähemalt 98% emakakaela kasvajatest.
  • Teadmata riskiga grupp – genotüübid 27, 30, 32, 34, 55, 57, 62, 64, 69, 71 (CP8061), 83 (LV82 ja MM7), 84 (MM8). Nende genotüüpide korral pole kasvajarisk teada.