Kasvajaantigeen CA 125 (S-CA 125) 
Prindi
CA 125 on glükoproteiin, mida leidub munajuhade epiteelkoes, munasarja tsüstides ja endomeetriumi epiteelrakkudes ning vähemal määral ka teistes epiteelkudedes (bronhides, sooletraktis). Füsioloogiline funktsioon on seni teadmata.
Näidustus:
- Munasarja kasvajate diagnoosimine postmenopausis naistel (koos ultraheliuuringuga)
- Munasarja kasvajate ravi ja haiguse kulu kontroll
- Ei sobi sõeluuringuks
CA 125 kasutamist munasarjavähi diagnostikas piirab madal spetsiifilisus, sest CA 125 tõusnud väärtusi leitakse ka paljude teiste pahaloomuliste kasvajate ning mitmete muude haiguste ning füsioloogiliste seisundite (menstruatsioon ja rasedus) korral. CA 125 sisaldus suureneb veres menstruatsiooni ja raseduse ajal tavaliselt mitte üle 100 U/mL. Valepositiivsus on 11 – 33%.
Analüüsimeetod: Kemoluminestsentsmeetod
Referentsväärtus: ≥18 a <30 U/mL
Tõlgendus:
CA 125 kõrged väärtused:
|
Pahaloomulised kasvajad
|
Sagedus
|
Muud haigused
|
Sagedus
|
|
ovariaalkartsinoom
|
kuni 85%
|
maksatsirroos
|
kuni 80%
|
|
pankrease
kartsinoom |
kuni 60%
|
peritoniit
|
kuni 75%
|
|
sapiteede
kartsinoom |
kuni 50%
|
endometrioos
|
kuni 55%
|
|
rinnanäärme kartsinoom
|
kuni 40%
|
pankreatiit
|
kuni 25%
|
CA 125 spetsiifilisus munasarjavähile varieerub <50%-st 1. staadiumis kuni >90%-ni 3. – 4. staadiumi kartsinoomide korral. Palpatoorselt või sonograafiliselt leitud suure kolde olemasolul väikeses vaagnas tõuseb pahaloomulise protsessi olemasolu tõenäosus koos CA125 väärtuse tõusuga. Siiski ei kaasne munasarjavähiga alati CA 125 sisalduse suurenemist ja healoomulised günekoloogilised haigused võivad anda samuti väga tugevat CA 125 väärtuse tõusu. Sel juhul ei ole kõrged CA 125 väärtused mitte protsessi pahaloomulisuse kinnitajaks, vaid üksnes sellele viitavaks näitajaks.
Juba diagnoositud munasarja vähi korral kasutatakse CA 125 määramist ravi efektiivsuse ja haiguse kulu jälgimisel. Selleks on vajalik markeri ravieelse algkontsentratsiooni teadmine. Reeglina väheneb kasvaja täielikul eemaldamisel CA 125 kontsentratsioon 75 – 90% lähtekontsentratsioonist esimese nädala jooksul ning 2 – 3 nädalaga peaksid CA 125 väärtused normaliseeruma.
Kõrged ravijärgsed väärtused näitavad, et tegemist on püsiva kasvajalise aktiivsusega.
Prognostiline väärtus pärast kemoteraapiat:
CA 125 t ½ (poole väiksem preoperatiivsest väärtusest) pärast 1. ravikuuri:
<20 päeva hea prognoos
20 – 40 päeva keskmine prognoos
>40 päeva halb prognoos
Pärast ravi peaks CA 125 kontsentratsiooni määrama iga kolme kuu järel.
